近日，2012年第一屆平安產險反欺詐研討會在海南三亞召開。平安產險與中國保監(jiān)會稽查局、公安部經偵局、上海市及海南省經偵總隊等政府部門、學界專家、行業(yè)協(xié)會及其他第三方機構一起，就中國保險行業(yè)反保險欺詐未來的發(fā)展方向進行了研討。平安產險董事長兼CEO孫建平表示，平安產險在未來3到5年將建立起業(yè)內領先的風險防范管理機制，反保險欺詐將作為其中的核心組成部分。
“懲治欺詐行為、防范欺詐風險已成為全行業(yè)迫在眉睫、刻不容緩的一個課題和使命”，保監(jiān)會稽查局副巡視員王柱在研討會上做了題為《勇于承擔責任，積極防范保險欺詐風險》的講話。他指出，反保險欺詐已成為現(xiàn)代保險經營與管理的重要組成部分，保險欺詐侵害消費者利益、影響行業(yè)經營效益、破壞市場秩序。
平安產險董事長兼CEO孫建平在研討會上表示，平安產險將嚴格按照保監(jiān)會69號文件指導意見開展反保險欺詐工作，保險公司應主動將反保險欺詐作為日常的長期性的工作，反保險欺詐案件需要行業(yè)統(tǒng)一協(xié)作。中國政法大學博士生導師費安玲教授介紹，在美國，每年保險公司通過理賠支付的保費中，保險詐欺占了其中10%。上世紀80年代末，中國詐騙犯罪中涉及保險欺詐的占2%，到2000年，已上升到10%。今年上半年，全國發(fā)生保險欺詐案件127起，涉案金額3645萬元。
“保險反欺詐工作處于起步階段，保險公司理賠人調查手段受限”。研討會上，中國平安集團及平安產險有關部門負責人介紹了平安產險反欺詐舉措、成果、司法建議。平安產險運營中心負責人朱友剛提出，目前反保險欺詐調查中存在社會反保險欺詐意識嚴重缺失、欺詐信息缺乏行業(yè)共享、反欺詐調查難度較大等三大難題，建議監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會與公安、司法部門共同建立欺詐調查信息平臺，加大對移送欺詐案件的處理進度跟蹤，加強對保險公司合法、合規(guī)欺詐調查工作開展的支持。
未來3到5年，平安產險將建立起業(yè)內領先的風險防范管理機制，反保險欺詐將作為其中的核心組成部分。朱友剛介紹，系統(tǒng)完善、專業(yè)技術提升、隊伍建設、第三方合作、反欺詐平臺搭建等五個方面確定為反保險欺詐的重點。為構建這一風險防范管理機制，平安產險將建立并優(yōu)化反欺詐數據模型、反欺詐各險種、各行業(yè)調查作業(yè)手冊、與公安、司法部門公開透明的合作架構、與全行業(yè)共享保險欺詐資源，并建立獨立的反保險欺詐專職管理隊伍等。
研討會上，中國保險行業(yè)協(xié)會秘書長助理余勛盛認為，保險反欺詐需要加強各方合作，學習境外先進經驗。他提出，要推動反保險欺詐平臺建設，特別是車險集中平臺已經建成，需要在行業(yè)內推廣使用。而公安部經濟犯罪偵查局金融處副處長李斌介紹，目前欺詐風險量化較為欠缺，需要衡量欺詐風險特點、加強欺詐量化分析。在反欺詐工作平臺建設方面，李斌建議成立以多方組織參與的委員會制度，并表示將以車險案件作為明年主要的反欺詐宣傳內容。
“要想走得快，一個人走；要想走得遠，大家一起走”，王柱指出，保險反欺詐工作是一個長期、艱巨、系統(tǒng)化的工作，需要社會大力支持，同業(yè)密切合作交流。他介紹，結合當前保險欺詐的形勢和特點，保監(jiān)會提出了“政府主導、執(zhí)法聯(lián)動、公司為主、行業(yè)協(xié)作”的工作思路，保險公司應該將增強責任意識、強化責任懲戒、加強反欺詐教育培訓、積極參與行業(yè)合作四方面作為反欺詐開展的主要工作任務。
